Ultrazvuk

Ultrazvuk ili ehosonografija je vrlo važna, bezbolna i bezopasna dijagnostička pretraga u kojoj se ne koristi ionizirajuće, tj. rtg zračenje (stoga se može opetovano ponavljati, bez štetnih utjecaja na organizam).

Pretraga se izvodi prvenstveno u ležećem položaju, uz nanošenje malih količina vodotopivog, prozirnog gela na kožu onog dijela tijela koji će se pregledavati (vrat, štitnjača, dojke, trbuh, testisi, limfni čvorovi itd.), uz obavljanje pregleda, na kožu prislonjenim, ultrazvučnim sondama.

Ultrazvučne sonde odašilju zvučne valove visokih frekvencija u tijelo, koji se reflektiraju i /ili apsorbiraju u unutrašnjim tkivima, te se iz reflektiranih, sondom zaprimljenih valova, fizikalno-kompjuterskom analizom u ultrazvučnom uređaju, dobiva slikovni prikaz ispitivanog organa ili tkiva, uz neprocjenjivu dijagnostičku vrijednost.

Važno je da pregled obavlja iskusan i adekvatno te kontinuirano educiran doktor medicine-specijalist.

Za pregled vrata, dojke, testisa i limfnih čvorova priprema nije potrebna.

Za pregled organa trbuha (abdomena-gornjeg abdomena i /ili mokraćnog sustava te zdjelice), zbog kvalitetnijeg i detaljnijeg prikaza pregledavanih organa, te time i pouzdanosti same pretrage, preporuča se prethodna priprema prema uputi.

U trbuhu (abdomenu), pregledu su dostupni parenhimski organi: jetra, žučni mjehur, žučni vodovi, gušterača, slezena, bubrezi, mokraćni mjehur, kao i velike krve žile, ev. limfni čvorovi, ako su uvećani, uz odličan prikaz slobodne tekućine u trbuhu, ukoliko postoji.

Ultrazvuk prvenstveno prikazuje izgled (morfologiju) organa koji mogu biti normalni ili patološki promijenjeni, što je od izuzetne važnosti u dijagnostici.

Ponekad ultrazvučni nalaz može biti i normalan, a da je promijenjena funkcija organa, međutim, u većini bolesti se nalaze i promjene na navedenim organima.

Priprema za pregled trbušnih organa :

1. Za pregled organa gornjeg abdomena (jetra, gušterača, žučni mjehur, žučni vodovi, krvne žile, slezena)
   DAN PRIJE PRETRAGE NE JESTI HRANU KOJA NADIMA voće, povrće, a osobito grah, grašak, kupus, brokule, kelj i slično, zatim mlijeko i mliječne proizvode. Ne konzumirati gazirana pića, ne jesti pečeno ili sušeno meso. Dan prije pregleda jesti „laganu“ hranu npr. tjesteninu, pire krumpir, dvopek, kuhano meso, uz lagani, nemliječni umak, juhe, piti vodu ili čaj.
   Za ručak ili večeru svakako pojesti žgance (palentu). Osobe koje imaju neredovitu stolicu, priprema dva dana prema prethodnoj uputi ili, dan prije pregleda uzeti sredstvo za čišćenje (obilna količina zraka u crijevima limitira kvalitetu ultrazvučnog prikaza organa!). Biti natašte 6-8 sati prije pregleda (doći natašte na pregled!).
2. Za pregled organa mokraćnog sustava (bubrezi, mokraćni mjehur, u muškaraca prostata), te donjeg trbuha (abdomena) – preporuča se priprema kao i za pregled organa gornjeg abdomena, uz ispunjen mokraćni mjehur – pola sata do jedan sat prije pregleda popiti do 1 L tekućine (vode ili nezaslađenog čaja) te ne mokriti.

Dijagnostičke mogućnosti ultrazvučnih pregleda:

• Štitnjača : čvorovi, difuzna oštećenja (lezije), ciste, tumori, …
• Vrat : patologija žlijezda slinovnica (vidljivog dijela parotida, submandibularnih žlijezda), reaktivno uvećanih ili patoloških l. čvorova, cista vrata, …)
• Dojke: karcinomi dojke, fibrocistične promjene, fibroadenomi, ciste, posttraumatske promjene (nekroza masnog tkiva, hematomi), postoperativne promjene (seromi, hematomi, recidivi tm), upale (difuzne ili fokalne upale, apscesi), …
• Limfni čvorovi pazušnih (aksilarnih) i preponskih (ingvinalnih) regija : reaktivno promijenjeni, uvećani l.č, patološki promijenjeni l.č. (leukemije, limfomi, metastatska bolest), uvećanja l.č. u sklopu autoimunih ili drugih sistemskih bolesti
• Testisi : tumori, torzije, upale (orhitisi), upale pasjemenika – epididimitisi, hidrokele, varikokele, ciste …
• Gornji abdomen :  difuzna ili fokalna oštećenja jetre (uvećana ili smanjena, skvrčena, masna, promijenjena po tipu akutnog hepatitisa, zastojna (kongestivna) ciste, hemangiomi, karcinomi, metastaze i drugo.
  • Bolesti gušterače: tumori (benigni i maligni), ciste, upale.
  • Bolesti žučnog mjehura: žučni kamenci, upale, polipi, mulj, tumori.
  • Proširenje žučnih vodova: patologija.
  • Bolesti slezene: uvećanje, difuzne ili fokalne promjene, tumori (hemangiomi, limfomi, kalcifikati), akcesorna slezena…
• Mokraćni sustav (urotrakt) i donji abdomen :
  • Bubrezi: uvećanje ili smanjenje bubrega, ektopije, aplazije, atrofije, hipoplazije ili hipertrofije, potkovasti bubreg, kamenci, ciste, proširenje kanalnog sustava (hidronefroza), tumori (dobroćudni i zloćudni).
  • Mokraćni mjehur: kronične upale, kamenci, divertikuli, tumori, ev. ostatni (reziudalni) urin nakon mokrenja.
  • Prostata (muškarci): veličina, konture, volumen, prostatoliti, adenomi, sumnje na Ca (uz obvezan PSA), ev. uz reziudalni urin.
• Pregled velikih (magistralnih) krvnih žila : najčešća patologija je opasno proširenje (aneurizma) trbušne aorte.

Slobodna tekućina u trbušnoj šupljini : ista može biti popratni fenomen bolesti pojedinih trbušnih i zdjeličnih organa, kao i zastojnih promjena srca.