Što očekivati kada porođaj započne?

Što pokreće trudove?

Znanstvenici ne znaju točno kako trudovi počinju, ali oni misle da je to rezultat niza biokemijskih promjena u maternici i vratu maternice te vaše tijelo i fetus imaju ulogu u tim promjenama.

Vrat maternice mora prijeći iz čvrstog i zatvorenog stanja kakav je tijekom trudnoće u tanko i otvoreno ušće i vaša se maternica mora početi kontrahirati / stiskati.

Stručnjaci vjeruju da je fetus spreman za rođenje kada počne otpuštati malu količinu tvari koja pokreće vaše hormone da započnu procesi porođaja. Za većinu ljudi to se događa prirodno između 37. i 42. tjedna trudnoće. U nekim slučajevima liječnici će inducirati (pokrenuti) porođaj.

Dvije glavne komponente pokretanja i održavanja porođaja uključuju prostaglandini i oksitocin. Stanice maternice proizvode prostaglandine (tvari slične hormonima) kako bi pomogle u širenju vašeg vrata maternice i uzrokovale kontrakcije maternice.

Kada glavice fetusa gura / upire u vrat maternice, tada stimulira hipofizu koja otpušta oksitocin (hormon). Oksitocin putuje do maternice i potiče kontrakcije.

Nekoliko znakova prije porođaja može nagovijestiti da će porođaj uskoro početi, a ti znakovi mogu biti bolovi u leđima, gubitak sluznog čepa, sluzavo sukrvava sekrecija, proljev, potreba za čišćenjem i organiziranje vlastitog doma.

 

Može biti teško znati kada ste u pravom porođaju?

Ako vam je ovo prvi put, lako je zamijeniti druge simptome ili nepravilne kontrakcije (Braxton Hicksove kontrakcije) za pravi trud. Pravi početak porođaja ima obrazac i s vremenom postojano napreduje.

Postoje tri stvari na koje trebate obratiti pažnju da  budete sigurni da ste u porođaju:

Frekvencija. Koliko često vam se trudovi javljaju? Pratite ih pomoću dnevnika ili aplikacije za porođaj na svom telefonu kako biste bili sigurni da dolaze u redovitim intervalima.

Trajanje. Koliko traje svaki vaš trud? Kako se porođaj nastavlja, trudovi će trajati sve duže. Koristite štopericu, gledajte sat ili držite mjerač vremena na telefonu pri ruci kako biste mogli zabilježiti trajanje svake kontrakcije.

Intenzitet. Jesu li vaše kontrakcije sve jače? Možda ćete ih osjetiti intenzivnije. Pratite kako osjećate vaše kontrakcije tijekom vremena.

 

POROĐAJ

Porođaj dijelimo na porođajna doba, to su proces kroz koji rađate svoje dijete i posteljicu iz maternice kroz rodnicu. Liječnici i primalje mogu to nazvati "normalnim trudovima", a oni koriste ovu definiciju i faze za učinkovitu komunikaciju međusobno i s vama.

Možete doživjeti neke faze porođaja, ali vaše dijete može se roditi carskim rezom. Ili možda nikada nećete doživjeti prvi dio porođaja, primjerice ako imate planirani ili hitni carski rez. Također može biti drugačije ako imate inducirani porođaj.  Svaki tijek porođaja je jedinstveno iskustvo.

Može biti stresno ne znati što točno očekivati ​​za tako značajan događaj. Liječnici i primalje za tijek trudnoće znaju općenite nacrte, ali ne mogu uvijek predvidjeti kako će teći vaš porođaj. Ali budite uvjereni da će oni biti uz vas i voditi vas kroz proces. Imate najvažniji zajednički cilj a to je uspješno rađanje zdravog djeteta.

Porođaj se dijeli u četiri porođajna doba a ona su slijedeća:

I. doba trudovi otvaranje ušća

II. doba izgon djeteta

III. doba porođaj posteljice

IV. doba nadzor krvarenja

Izvor: Kuna K., Košec V. i sur., Ginekologija i porodništvo, Naklada Slap, 2023.

 

Prva faza porođaja počinje redovitim, regularnim trudovima, a završava potpunom dilatacijom (otvaranjem) i nestajanjem (stanjivanjem) vrata maternice.

Većina porodničara /liječnika koji vode vašu trudnoću tražit će da mjerite svoje trudove. Kad mjerite vrijeme kontrakcija, počnite brojati od početka jedne do početka sljedeće. Najlakše je to učiniti u nekoliko sekundi.

Redovite kontrakcije znače da su jake i u redovitom razmaku od tri do pet minuta. Ovakve kontrakcije se razlikuje od Braxton Hicks -ovih  koje su nepravilne kontrakcije za "vježbu".

Porođaj može započeti spontano ili putem medicinske indukcije u bolnici.

Prva faza može trajati od 12 do 19 sati. Ako ste prije rađali, možda ćete proći kroz ovu fazu mnogo brže. Ova prva faza ima dva dijela , dvije pod jedinice:

Latentna faza. Tada se vaš vrat maternice širi na oko 6 centimetara i obično traje 6 do 12 sati.

Aktivna faza. Tada se vaš vrat maternice u potpunosti dilatira / proširi na 10 centimetara. Možda ćete osjetiti potrebu za tiskanjem. Aktivni porođaj obično traje četiri do osam sati.

Vaš liječnik će vam vjerojatno reći da možete biti kod kuće za prvi dio, ali trebali biste biti spremni otići u bolnicu u kojoj želite rađati dok tijekom aktivnog porođaja trebate biti u rađaonici.

 

Vođenje prve faze porođaja

Tijekom prve faze porođaja može vam pomoći sljedeće: radite nježna istezanja, meditirajte, krećite se i mijenjajte položaje, vježbajte duboko disanje, uzmite toplu (ne vruću) kupku ili tuš, koristite loptu za rađanje, hodajte.

Također je od velike pomoći imati osobu od povjerenja koja može biti vaša draga osoba, član obitelji ili prijatelj.

Ako je teško tolerirati bol, razgovarajte sa svojim liječnikom ili primaljom koji brine  o vašoj trudnoći o mogućnostima ublažavanja porođajne boli.

Možete li prespavati prve trudove?

Svatko različito podnosi bol i nelagodu. Općenito, u redu je spavati i odmarati se tijekom prve faze prvog porođajnog doba ako ste u mogućnosti, ali ne brinite ako će vam biti teško spavati tijekom trudova.

Druga faza porođaja počinje potpunim otvaranjem vrata maternice (10 centimetara) i završava porođajem vašeg djeteta. Može trajati od pola sata do nekoliko sati. Fetus se spušta kroz porođajni kanal sa ili bez vašeg guranja snagom trudova. Tijekom druge faze porođaja kontrakcije se javljaju svake dvije do pet minuta i traju oko 60 do 90 sekundi.

Morat ćete gurati/ tiskati kada imate kontrakcije, ali možete se odmoriti između njih. Vaš liječnik će vam reći kada je vrijeme za tiskanje.

Primalja će cijelo vrijeme biti s vama i nadzirati porođaj. Sada se već glavica vašeg djeteta ukazuje na izlazu. Nakon što se vaše dijete rodi, vaš partner, otac djeteta može ako želi preprezati pupkovinu. Dijete tada ide na vaša prsa i tamo ostaje 2 sata ako je sve dobro s vama i vašim djetetom.

Možda ćete dijete roditi planiranim ili neplaniranim hitnim carskim rezom umjesto vaginalnim putem

Treća faza porođaja počinje porođajem vašeg djeteta i završava porođajem posteljice. To je najkraća faza i obično ne traje duže od 30 minuta.

Tijekom trećeg porođajnog doba kontrakcije ponovno počinju oko pet do 30 minuta nakon rođenja. Ove kontrakcije pomažu posteljici da se odvoji od vaše maternice.

Možda ćete morati tiskati ili će liječnik ili primalja pritisnuti vaš trbuh kako bi porodio posteljicu.

Možete imati jako vaginalno krvarenje kratko vrijeme tijekom ili nakon porođaja posteljice.

Neke žene osjećaju zimicu ili groznicu. Recite liječniku koji je uz vas na porođaju ili primalji  ako osjetite ove simptome.

Ako rađate carskim rezom, tada liječnik koji izvodi carski rez tijekom operacije uklanja rukom posteljicu nakon što je porodio dijete.

Liječnik će se pobrinuti da posteljica u cijelosti s ovojima izađe van jer zadržani proizvodi začeća mogu uzrokovati komplikacije. Ako ste imali epiziotomiju/ urez međice  ili ozljedu rodnice,  liječnik će to zbrinuti šavovima nakon što posteljica izađe.

 

U posljednjoj fazi, četvrtom porođajnom dobu primalja će nadzirati vas i vaše dijete, kontrolirat će krvarenje i vaše opće stanje. U rađaonici može biti prvi podoj vašeg djeteta.

 

Sretno !

 

Vaša

doc.dr. Sandra Stasenko, spec. ginekologije i porodništva