ENDOMETRIOZA

Endometrioza je kronična bolest kod koje tkivo slično sluznici maternice (endometrij) raste izvan maternice – na jajnicima, jajovodima, crijevima, mokraćnom mjehuru i nekim drugim rijetkim lokacijama. Ovo ektopično tkivo reagira na hormonske promjene tijekom menstrualnog ciklusa, što uzrokuje bol, upalu i stvaranje ožiljaka.

• Endometrioza pogađa 10-15% žena u reproduktivnoj dobi.
• Iako je uzrok bolesti još uvijek nepoznat, teorije uključuju retrogradnu menstruaciju, genetsku predispoziciju, imunološke poremećaje i metaplastične procese
• Endometrioza se često kasno dijagnosticira – u prosjeku čak 7 do 10 godina od pojave prvih simptoma.
• Nova istraživanja identificiraju molekularne biomarkere (plazmatske proteine, citokine i mikro-RNA) koji bi mogli omogućiti raniju i neinvazivnu dijagnozu endometrioze.
• Endometrioza utječe na tjelesno i mentalno zdravlje. Istraživanja pokazuju povećan rizik za anksioznost i depresiju kod žena koje žive s endometriozom. Zbog toga je psihološka podrška važan dio liječenja.

Simptomi:

• Jaki menstrualni bolovi (dismenoreja)
• Bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija)
• Bolovi u zdjelici izvan menstruacije
• Problemi s plodnošću (30-50% žena s endometriozom ima poteškoće sa začećem)
• Nadutost, zatvor ili proljev

Dijagnoza i liječenje:

• Dijagnostika: Zlatni standard ostaje laparoskopija (minimalno invazivna operacija) s histološkom potvrdom, iako se sve više koristi napredni ultrazvuk i magnetska rezonancija (MRI).
• Liječenje: uključuje hormonalnu terapiju (kombinirani oralni kontraceptivi, progestini, agonisti i antagonisti GnRH), protuupalne lijekove (npr. ibuprofen), te kirurško uklanjanje endometriotskih žarišta u težim slučajevima.
• Istraživanja: Nedavni radovi ističu personalizirani pristup liječenju, prilagođen simptomima i planovima za trudnoću

(Tekst: dr. Nataša Mihelčić Labura, spec.ginekologije i porodništva)