http://poliklinika-eljuga.hr/medicinski-pojmovi/ Kirurgija vena - Vaskularna kirurgija en info@wmd.hr Copyright 2009 2009-05-15T06:48:28+00:00 http://poliklinika-eljuga.hr/kirurgija-vena/vaskularna_kirurgija/ http://poliklinika-eljuga.hr/kirurgija-vena/vaskularna_kirurgija/#When:06:48:28Z Proširene površinske vene nogu – varikoziteti spadaju među najčešće vaskularne bolesti. Smatra se da oko 40% odraslih osoba ima u manjoj ili većoj mjeri izražena venska proširenja na nogama. Kako bi udovoljili zahtjevima naših klijenata, nudimo mogućnost zbrinjavanja proširenih vena na nogama na najmodernije načine. Sve zahvate u Poliklinici obavlja subspecijalist vaskularne kirurgije, dr.sc. Marko Ajduk, dr. med.,  koji je prvi u Hrvatskoj počeo primjenjivati radiofrekventnu (RFA) metodu za liječenje proširenih vena. Što su varikozne vene? Naš vaskularni sustav sastoji se od arterija i vena. Arterije prenose krv od srca prema periferiji kako bi tkiva opskrbili s kisikom i hranjivim tvarima. Venama se krv vraća prema srcu. S obzirom da u venskoj stijenci ne postoji mehanizam kojim bi se pumpala krv prema srcu, krv se najčešće prenosi preko kontrakcija mišića koji se nalaze uz same vene. U venama se nalaze zalisci koji spriječavaju povrat krvi u suprotnom smjeru (stanje koje se naziva refluks). Prilikom oštećenja samih zalistaka, ili pak mehanizma zatvaranja, dolazi do promjena u krvnom protoku te porasta tlaka unutar venskog sustava. Tijekom vremena dolazi do postupnog povećanja samog lumena vene i njene elongacija. Posljedica je nastanak varikoznih vena. Koji su rizični faktori za nastanak proširenih vena? Pojavljivanje varikoznih vena u obitelji (pozitivna obiteljska anamneza) je najvažniji rizični čimbenik. Također treba naglasiti da se puno češće javljaju kod žena (oko 40% prema 12% kod muškaraca). U čimbenike rizika ulaze također i nadostatna fizička aktivnost, dugotrajno stajanje, broj trudnoća kao i uzimanje hormonske kontracepcije. Koji su simptomi varikoznih vena? Tegobe koje proizlaze iz proširenih vena mogu biti minimalne i predstavljati samo kozmetski problem, no češće bolesnici navode bolove, osjećaj težine u nogama, svrbež, oticanje nogu. Treba napomenuti da intenzitet tegoba nužno ne korelira sa vizualnim opsegom promjena. Kod dugotrajnih tegoba može doći do promjene boje i kvalitete kože potkoljenice sa stvaranjem ulkusa koji teško cijele i skloni su ponovnom pojavljivanju. Što je bitno učiniti kod dijagnostike? Najvažnija dijagnostička metoda za procjenu stupnja venske insuficijencije, osobito kada se odlučuje o kirurškome liječenju varikoziteta jest ultrazvučna pretraga venskog sustava. Tom pretragom se procjenjuje prohodnost dubokog venskog sustava i funkcija zalistaka. U našoj Poliklinici koristimo najmoderniji ultrazvučni aparat s color dopplerom. Sama pretraga je bezbolna, a traje oko 20 min za svaku nogu. Metode liječenja varikoznih vena Liječenje venskih varikoziteta zahtijeva individualni pristup bolesniku. U obzir treba uzeti objektivni klinčki nalaz, subjektivne tegobe te nalaz dopplera. Kirurško liječenje, ovisno o navedenim pokazateljima, sastoji se od jednog ili više od navedenih zahvata. 2009-05-15T06:48:28+00:00 http://poliklinika-eljuga.hr/kirurgija-vena/uklanjanje_stripping_dijela_ili_cijele_vene_safene_magne_vsm_ili_vene_safen/ http://poliklinika-eljuga.hr/kirurgija-vena/uklanjanje_stripping_dijela_ili_cijele_vene_safene_magne_vsm_ili_vene_safen/#When:06:42:16Z Kod ovog zahvata, vaskularni kirurg uklanja sve proširene vene koji su pritoci glavne površne vene na nozi, a nakon toga uklanja se i sama glavna vena (safena magna i parva). Također se i s ostalih dijelova na nozi uklanjaju pojedinačni venski konvoluti nakon što se skalpelom naprave minimalne incizije na koži. Ova metoda je metoda izbora za jako proširene vene kao i za one vene koje imaju izuzetno vijugav tijek. Zahvat se izvodi isključivo u operacijskoj dvorani pod općom ili spinalnom anestezijom. 2009-05-15T06:42:16+00:00 http://poliklinika-eljuga.hr/kirurgija-vena/radiofrekventna_okluzija_vsm-_rfa/ http://poliklinika-eljuga.hr/kirurgija-vena/radiofrekventna_okluzija_vsm-_rfa/#When:06:35:25Z Radiofrekventna okluzija je alternativa klasičnoj operaciji (stippingu). Ovom metodom samu venu zagrijavamo radiofrekventnom strujom nakon čega se stijenka vene priljubi i samim postupkom izbjegavamo ekstenzivniji kirurški zahvat uz minimanlne incizije na koži. Sam postupak sastoji se da na koži označimo tijek vene koju ćemo liječiti kao i proširenja ostalih ogranaka. S lokalnim anestetikom umrtvimo dio kože kroz koji ćemo u venu uvesti sondu. Za vrijeme zahvata pomoću ultrazvuka kontroliramo položaj sonde,  oko vena ubrizgamo sredstvo protiv bolova te nakon toga pustimo radiofrekventne valove koji slijepe venu. Nakon zahvata postavljamo kompresivni zavoj.   Nakon zahvata, ukoliko je potrebno, možemo zaostale sitnije vene tretirati skleroterapijom ili flebektomijom. 2009-05-15T06:35:25+00:00 http://poliklinika-eljuga.hr/kirurgija-vena/sklerozacija_teleangiektazija_i_retikularnih_vena/ http://poliklinika-eljuga.hr/kirurgija-vena/sklerozacija_teleangiektazija_i_retikularnih_vena/#When:06:26:39Z Skleroterapija je postupak koji ne zahtjeva kirurški zahvat, a sastoji se od primjene više mikro injekcija sklerozansa u manje proširene vene. Ovim postupkom se tretirana vena isključuje iz normanog protoka krvi te se krv preusmjerava u zdrave vene. Sam zahvat traje oko 20 minuta. 2009-05-15T06:26:39+00:00 http://poliklinika-eljuga.hr/kirurgija-vena/sklerozacija_vena_pjenom_pod_kontrolom_uzv/ http://poliklinika-eljuga.hr/kirurgija-vena/sklerozacija_vena_pjenom_pod_kontrolom_uzv/#When:06:19:06Z Ovom tehnikom tretiramo vene nešto većeg promjera koje su skrivene pod kožom. Pod kontrolom ultrazvuka uštrcavamo pjenu u proširenu venu nakon čega dolazi do kolabiranja vene. Ovom metodom moguće je tretirati i perforantne vene kao i sve one koje su teško vidljive bez pomoći ultrazvuka. Također prednost ove tehnike jest u tome što vaskularni kirurg može na ultrazvuku odmah vidjeti rezultat nakon uštrcavana pjene. 2009-05-15T06:19:06+00:00